Page 22 of 25

Posted: Fri Jul 07, 2006 7:22 pm
by sunrise
Ma, iskreno, jutros sam dosla tamo najezena i oznojena pa mi ona nije ni htjela smanjiti terapiju. Morala sam joj objasniti da sam se navikla piti 3 sata prije i sat to nazalost osjetim (prije dva tri tjedna nisam nista osjecala) onda me tesitirala i vidjela da je sve ok pa su mi spustili terapiju. OK sam, isto, nikakvih simptoma, psiha ok, sve ok, radim puno (zato se ne javljam), trosim puno i na kraju sam na blagoj pozitivi :-D .Super sam, pogotovo sto sutra idem u shoping, trositi pare pa imam nesto veselo sto me ceka :-D Sta ima s tobom draga?

Posted: Fri Jul 07, 2006 8:10 pm
by sunrise
Sto se tice sjecanja na dop? ona su dosta iza mene i ne mogu reci da mi se dogodi zaleja da se sredim. Mozda zato sto sam dosta u stresu ili sto to ni ne zelim a uistinu, ne zelim uzeti dop! Ne znam da li ustrajati u tome ali mi se cini kao da sam definitivno rascistlila sa njime, ne treba mi droga, ni dop, ni trava ni bomboni, koj ce mi, zelim sasvim normalno funkcionirati u svom ovom poslu i svakoddnevnici koja je uistinu naporna. Jest naporno, no sve je ok, hvala Bogu, uskladjujemo se, stizemo sve pa cak i odspavati. Vikend smo uzeli slobodno, isli u kupnju hrane, kuhala sam a prije toga sm isli u kineski na veceru, odmarali se, gledali filmove, drugi dan sam cistila stan, opet spavali, isli vani, bas se malo odmorili i posvetili sebi. Ovaj tjedan opet tutta forca i ok je tako. Sredjujem papire i nadam se dobrom odgovoru.
Nisam ni depresivna (odkad sam pustila tablete), niasm cak ni vise od sedam dana otvorila internet jer nisam imala potrebu za time. Jedino sam zeljna za malo odmora, bas da se malo odmorim, bez terima i planova i zurbe i stresa i nepredvidjenih situacija. Imati prazan dan, maknuti i iskljuciti sve telefone, nek sute makar tri-cetiri dana, no tempo mi to ne dozvoljava pa ustajem jos ranije i radim jos vise. Dok god mi ide ok je, kad vidim da ne mogu, uzimam pauzu bez pardona i suvisnih pitanja

Posted: Fri Jul 07, 2006 8:27 pm
by Luna
samo naprijed.....polako...ne zuri. catapresan bi ti trebao smanjiti tj ukloniti to jezenje i znojenje....sad ti idealno vrijeme da to forsirash.
u svakom slucaju napredujesh i pozitivna si...ponosna sam na tebe./
ljubim te

Posted: Sat Jul 08, 2006 2:12 am
by Jeca
Super Sunrise!

Jaako mi je drago sto si ok. A te simptome sto si imala, e jebi ga. Ma polako samo, mislim da si sve ovo jako brzo odradila ali neka, i bolje je tako. Malo po malo i blizis se kraju!
Ja u svoju terapiju ukljucujem Prozak. Zato sto mislim da je jedan od mojih glavnih problema upravo depresija koja mi se pojavljuje u raznim oblicima. Pa cak i taj bes, ne kontrola emocija, to je ustvari teska depresija. I sad imam u planu to poceti piti a smanjiti metadon sto je vise moguce, pa cak i skroz prestati. Sutra treba da mi stigne Prozak i imam u planu da idem na par detox tretmana. Ne mislim na infuziju i to, nesto mi je mama pricala, ima neki novi sistem. Pa pokusacu, nam sta da izgubim.
Bitno je da se nakako koprcam i idem dalje a na nazad ni ne pomisljam..

Kiss

Posted: Sat Jul 08, 2006 3:25 pm
by sunrise
To i ja mislim. Da je najbitnije da se postize odredjeni napredak, smanjenje terapije, nlazak posla, normalno funkcioniranje u sredini gdje si brijao ranije, da se definitivno maknes od svih koji ti mogu nauditi i smetnuti s puta...To za Prozak, ne znam i ne mogu nista reci jer ne znam tabletu, osim sto sam cula nesto, no savjetuj se s nekim doktorom. Jedino to ti mogu savjetovati. Mene svaki tjedan pitaju ako mi je ok terapija, ako mi je doza dovoljna, da li je potrebno povecati, da li dobro spavam, da li sam depresivna, i svasta nesto. No, ne zelim nista jer sva stanja kroz koja prolazim i sto cu proci su normalna i trebam na normalni nacin reagirati na njih a ne ako jednu noc lose spavam da mi daju nesto za spavanje. svaku noc imam nocne more, svaku noc se budim uplakana ili vristim no, tablete mi u tome ne mogu pomoci. Dok ja neke stvari ne odradim nek sanjam lose. Niti me toliko to ne smeta jer dosta dobro spavam zbog umora. San ko san, okrenes se na drugu stranu i zaspis u minutu dalje. Ujutro imam previse stvari na pameti da bi se previse opterecivala time.

Ovo je prvi put da smanjim dozu i osjecam neke promjene kod mene no veseli me sto me to ne uznemirava previse i sto one gladi nema uopce. Cekam dan-dva pa ce se i moje tijelo navici na ovu dozu.Ona mi je rekla da je to mozda zbog znojenja i svakodnevnog stresa pa se brze trosim sto je moguce jer mi je tako uglavnom ujutro. Najbitnije je kako ja reagiram na to drugo me ne zanima. A, sta i kako je doslo do toga da sam tako jako stabilna i da gla ne postoji, ne znam tocno, sto je uzrok tome. Nikad nisam bila tip osobe koja ce reci "nikad vise, nista" no odlucila sam maknuti se od svih droga. Dati sansu svemu normalnom i biti sto dalje od svega sto znam da je pogresno i da nije ispravno. I, svakim danom sam bivala jaca i sve dalje od svega negativnog. Vjerovatno cu i dalje nastaviti tako, mozda malo sporije, sad kad sam vec dosla na 20mg, no, ici cu dolje najmanje 1 mjesecno, jer znam da me ni oni ne zele ranije spustiti a znaju svoj posao, znaci, prepustila sam im se potpuno. U petak se ovaj tip sto bude sa doktoricom i on daje terapiju a doktorica je za kompjuterom zacudio zasto tako brzo idem dolje a ona mu govori "Zato sto je Frau XXX oduvijek bila takva da radi ono sto ona zeli a ne ono sto joj drugi pricaju!" hehe, pa da cekam njih sad bi jos bila na nekih 90mg a ne na 4 tablete.
Jednom mi je doktorica rekla da je npr.50mg metadona je isto kao 500mg morfija. I, kad si tako preracunam moju dozu vidim da sam i dalje na nekih 200mg morfija sto je opet dosta i vjerovatno je zato tako tekso potpuno pustiti metadon jer kad si i na onih 5mg to je opet 50mg morfija a to je jebeno puno! Toliko o matematici!

Posted: Sun Jul 09, 2006 3:33 am
by katarinadimedici
Jeco, pazi se Prozaka i probaj da ga izbegneš na bilo koji način! Ono što Luna priča o catapresanu, mislim da je prava stvar jer catapresan sem što te oraspoloži, koristi se i u odvikavanju od opijata, jer ima isti sastav kao metadon i na isti način se vezuje za receptore u mozgu, sem što nije opijat! Noni je takođe nešto što zaista pomaže, kako smo osetili svi koji smo ga probali ,a pravi efekat daje tek nakon redovnog konzumiranja! Ima mnogo blažih antidepresiva nego što je Prozak koji ima katastrofalne posledice. čini mi se baš za nas! Ta depresija o kojoj pričaš je trenutna, mora proći, zapravo je posledica svega kroz šta si prolazila i onoga što te tek očekuje! Kada se vratiš u normalan život, neće je biti u toj meri, iako ona crna rupa još dugo ostaje u glavi! Ne znam kakvu je vrstu detoxa pronašla tvoja mama, ako je to nešto u fazonu "brzog skidanja" koji se praktikuje kod nas, to je dobra stvar, mada će ti i par infuzija dobro doći da oporaviš organizam i izbaciš sav metadon iz sebe! Sretno!

Posted: Sun Jul 09, 2006 5:11 am
by Jeca
A kakav je taj lek sto si ga spomenula? Da li je antidepresiv ili nesto drugo?
Ja ipak mislim da Prozak nije toliko strasan kao sto se prica.
Antidepresivi se dele u 3 velike grupe.Prvi su TRICIKLICNI ( oni se najcesce koriste kod nas, npr Amyzol, a ljudi zive u zabludi jer bas najvise stete antidepresivi iz ove grupe, a kao sto rekoh bas ovi se kod nas masovno koriste u lecenju), zatim dolaze antidepresivi koji podsticu proizvodnju serotonina u mozgu(tu spada Prozak i td). i onda dolazi neka treca grupa koja ne znam kako se zove.
Triciklicni depresivi najvise stete. Oni se u svetu sve slabije koriste ali nasi "strucnjaci" nas ipak najvise kljukaju njima. Ja sam kao sto sam rekla pila Amyzol, jedno 2 god. A on ima i sedativno dejstvo. Nije mi pomogao, nista ali iskreno nisam imala nikakav problem da ga prestanem piti. On kao teeba postepeno da se smanjuje ali sam ja prestala preko noci.
Tako da... Ipak cu pokusati sa prozakom. Naravno jako oprezno i hvala na upozorenju.

Evo sta pise o prozaku i drugim antidepresivima:

Ako vam se ovo cini malo nabacano i tesko za citanje, sve informacije mozete naci na http://www.farmakologija.com/materia/n_c_ad.htm



ANTIDEPRESIVI
Antidepresivi su lijekovi za liječenje depresije. Nekad su je još nazivali i timoleptici. Naziv depesija u sebi podrazumjeva tri različita vida depresije
Depresivni poremećaj
Manično-depresivna psihoza
Endogena depresija

Depresivni poremećaj nastaje nakon teškog emocionalnog šoka (gubitak voljene osobe, neuspjeh u životu i sl.), a prećena je tjelesnim tegobama, tjeskobom i osjećajem krivice. Povači se, u načelu spontano, a po potrebi se uporabljuju lijekovi kao što je alprazolam. Ponekad je potrebno primjeniti i antidepresiv.
Manično-depresivna psihoza liječi se uglavnom antipsihoticima.
Endogena depresija je, pak, teška duševna bolest. Bez nekog logičnog razloga javlja se osjećaj beznađa, izgubljenost, neraspoloženje, socijalna izoliranost, poremećaj teka i spavanja. Najveći problem je u tome da su ljudi u depresiji skloni samoubojstvu.
Antidepresivi su dvojbeni lijekovi - tek jedna trećina pacijenata pozitivno reagira na antidepresive i oporavi se od bolesti.
Razlog nastanka endogene depresije nije sa sigurnošću poznat ali je činjenica da je kod depresivnih pacijenata smanjena aktivnost noradrenalina i serotonina u određenim dijelovima mozga. Stoga je jasno da će lijekovi koji pojačavaju funkciju serotonina i noradrenalina u mozgu biti dobri antidepresivi.
Među antidepresivima razlikujemo:
tricikličke antidepresive (klomipramin, imipramin, amitriptilin, maprotilin i dr.)
selektivne inhibitore ponovnog unosa serotonina - SSRI antidepresivi (fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin i sertralin)
inhibitori monoaminoksidaze - MAO inhibitori (iproniazid, tranilcipromin, moklobemid)
ostali antidepresivi (tianeprin, reboksetin i hipericin)

Djelovanje serotonina i noradrenalina na receptore na postsinaptičkim neuronima je vrlo kratko jer ih posebni proteini brzo vraćaju natrag u presinaptičke neurone. Triciklički antidepresivi blokiraju povratak serotonina i noradrenalina u presinapričke neurone, dok SSRI antidepresivi djeluju uglavnom na blokiranje ponovnog unos serotonina. Stoga se triciklički antidepresivi jos nazivaju i neselektivni inhibitori ponovne pohrane monoamina.
Inhibitori monoaminoksidaze djeluju, pak, na način da blokiraju enzim monoaminoksidazu koja u presinaptičkom neuronu razgradjuje višak noradrenalina i serotonina. Ako je taj enzim blokiran tada u sinapsu ulazi daleko veća količina neurotransmitora nego inače pa je i učinak noradrenalina i serotonina pojačan.
Nekoć su se koristili neselektivni i ireverzivilni MAO inhibitori kao što je iproniazid i tranilcipromin. Oni su bili jako problematični zbog toga što su inhibirali i slične enzime u gastrointestinalnom traktu. Time je bilo omogućen ulazak u krvotok jednoj tvari koja se zove tiramin, a kojeg ima u velikim količinama u pivu, vinu, jetri, sušenim ribama i siru (tiramin se pod utjecajem tih enzima razgradjuje u gastrointestinalnom traktu). Tiramin izaziva vrlo jake hipertenzivne krize što može rezultirati krvarenjima u mozgu. Osim toga takvi MAO inhibitori su dolazili u interakciju s brojnim lijekovima i dovodili pacijente u smrtnu ospasnost!
Stoga su tranilcipromin i iproniazid napušteni, a u uporabi je ostao moklobemid koji selektivno blokira samo jednu vrstu MAO i to reverzibilno i nema tih nedostataka.
Na koncu konca, djelovanje antidepresiva je poput djelovanja antipsiotika - imaju dosta nuspojava, a učinak im se javlja tek nakon više tjedana pa i mjeseca uzimanja.
Od depresije danas boluju milijuni osoba u razvijenim zemljama, a pretpostavlja se da će depresija za 10-20 godina postati najčešća bolest. Također, povećava se broj mladih ljudi koji zapadaju u stanja teških depresija - pred mladog čovjeka društvo i okolina postavlja velika očekivanja (uspjeh u obrazovanju, poslu, braku) koja su često nerealna. Stoga je za očekivati da će potrošnja antidepresiva iz dana u dan rasti, te da će, najvjerojatnije, premašiti danas jako veliku potrošnju anksiolitika.

Registar lijekova u RH, 2006:

N06A Antidepresivi
N06AA Neselektivni inhibitori ponovne pohrane monoamina
klomipramin - Anafranil
amitriptilin - Amyzol
maprotilin - Ladiomil
N06AB Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
fluoksetin - Prozac, Portal, Fluval
fluvoksamin - Fevarin
paroksetin - Deprozel, Seroxat
sertralin - Zoloft, Luxeta, Halea, Asentra
escitalopram - Cipralex
citalopram - Starcitin, Citalon
N06AG Inhibitori monoaminooksidaze tipa A
moklobemid - Aurorix
N06AX Ostali antidepresivi
tianeptin - Coaxil
reboksetin - Edronax
venlafaksin - Efectin, Efectin ER, Velafax
mirtazapin - Calixta, Mirzaten, Remeron
hipericin - Aktivin H, Hyperici Aktiv, Klosterfrau Sedinal

Amitriptilin
Amitriptilin je triciklični antidepresiv. Kemijski gledajući on je izrazito nalik na antipsihotike, stoga ima i određeno sedativno djelovanje. Osnovno snažno antidepresivno djelovanje praćeno je otklanjanjem uznemirenosti i tjeskobe.
Amitriptilin koči mehanizam membrane kojim se regulira ulazak serotonina i noradrenalina u adrenergičke i serotoninergičke neurone. U farmakološkom smislu to djelovanje može pojačati ili produžiti aktivnost neurona. Koristi se za liječenje endogene depresije i depresivnog poremećaja. Kao i svi triciklički antidepresivi amitriptilin ima dosta nuspojava. Njegova važnost (kao i važnost drugih tricikličkih antidepresiva) opala je pojavom SSRI antidepresiva.
Registrirani u RH za 2006: Amyzol (LEK)

Fluoksetin
Fluoksetin kemijski nije sličan tricikličkim ili tetracikličkim antidepresivnim sredstvima. On je specifičan inhibitor ponovnog ulaska serotonina (5-hidroksitriptamin, 5-HT), tj. SSRI antidepresiv. Afinitet prema noradrenergičkom, odnosno dopaminergičkom neurotransmiterskom sustavu vrlo je malen. Fluoksetin gotovo ne djeluje antikolinergički, ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju i nije kardiotoksičan.
Svojedobno ga je na tržište stavila američka kompanija Eli Lilly pod komercijalnim nazivom Prozac i ubrzo je postao svojevrsni hit. Danas je fluoksetin (Prozac) sinonim za antidepresiv. Razlog tomu je činjenica da ne izaziva jake nuspojave i toksičnost mu je mnogo manja nego toksičnost tricikličkih antidepresiva. Fluoksetin je primjeren za liječenje svih oblika depresije, bez obzira na stupanj bolesti (blaga, umjerena i teška) te za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Fluoksetin je također koristan u liječenju bulimije nervose, jer je u kontroliranim kliničkim pokusima u usporedbi s placebom u bolesnika koji su imali bulimiju pokazao značajno smanjenje prekomjernog jedenja i stvaranja stolice. Koristi se u obliku tableta ili sirupa u dozama od 20 pa do maksimalno 80 mg dnevno.
Fluoksetin se ne smije davati istodobno s MAO-inhibitorima. Nakon prestanka davanja MAO-inhibitora prije početka liječenja fluoksetinom potreban je najmanje 14-dnevni razmak. Bolesnicima s jako smanjenim radom bubrega (glomerulna filtracija < 10 ml/min) fluoksetin se ne daje. Zbog mogućeg epileptogenog učinka fluoksetin se posebno oprezno mora davati epileptičarima. Može prouzročiti smanjenje tjelesne mase, što je nepoželjno u depresivnih bolesnika koji su i inače smršavjeli. Mogućnost pokušaja samoubojstva u depresivnih bolesnika postoji sve vrijeme i traje sve do postizanja poboljšanja.
Tijekom liječenja fluoksetinom može doći do serotoninskog sindroma, nuspojave koja sliči djelovanju ecstasyja. Najčešće su nuspojave pri liječenju fluoksetinom tjeskoba, nervoza, nesanica, pospanost, umor ili astenija, tremor, znojenje, gubitak teka, mučnina, proljev, vrtoglavica i smanjenje libida.
Registrirani u RH za 2006: Prozac (ELI LILLY), Portal (LEK), Fluval (KRKA)

Paroksetin
Paroksetin je jaki i selektivni antidepresiv, inhibitor ponovne pohrane serotonina, a smatra se da je njegovo antidepresivno djelovanje i djelotvornost u liječenju opsesivno-kompulzivnih poremećaja i paničnih stanja povezano sa specifičnom inhibicijom ponovne pohrane 5-hidroksitriptamina (5-HT, serotonin) u moždanim neuronima. Paroksetin nije kemijski povezan s tricikličnim, tetracikličnim ili ostalim raspoloživim antidepresivima. Koristi se u liječenju simptoma svih vrsta depresije uključujući depresiju praćenu tjeskobom. Nakon početnog zadovoljavajućeg odgovora, nastavak liječenja paroksetinom djelotvoran je u prevenciji recidiva. Također, koristi se za liječenje simptoma i prevenciju recidiva opsesivno-kompulzivnog poremećaja, recidiva paničnih stanja sa ili bez agorafobije, socijalne anksioznosti/socijalne fobije, PTSP-a, te generaliziranog anksioznog poremećaja. Koristi se u dnevnoj dozi od 20 do 40 mg dnevno u obliku tableta. Paroksetin se ne smije koristiti u kombinaciji s inhibitorima monoamino oksidaze (MAO). Terapija paroksetinom može započeti 14 dana nakon prestanka uzimanja ireverzibilnih inhibitora monoamino oksidaze i najmanje jedan dan nakon prestanka uzimanja reverzibilnog inhibitora monoamino oksidaze - moklobemida. Postoji velika i dokazana mogućnost pokušaja suicida u depresivnih bolesnika i to stanje može potrajati dok se ne postigne značajni terapijski učinak. Opće je kliničko iskustvo sa svim antidepresivnim lijekovima da se rizik od suicida može povećati u ranim fazama oporavka. Novijim istraživanjima posebno je pokazano da parokserin može uzrokovati povećanje vjerojatnosti počinjena samoubojstva. Nuspojave paroksetina su obično blage i ne utječu na kvalitetu života bolesnika. Produljenim liječenjem može se smanjiti jakost i učestalost nuspojava te one obično ne uzrokuju prekid liječenja paroksetinom. Najčešće zabilježene nuspojave povezane s primjenom paroksetina u kliničkim studijama bile su: mučnina, pospanost, znojenje, tremor, astenija, suhoća usta, nesanica, seksualna disfunkcija, vrtoglavica, opstipacija, proljev i smanjeni tek.
Registrirani u RH za 2006: Seroxat (BELUPO), Deprozel (PLIVA)

Sertralin
Sertralin je jak i specifičan inhibitor ponovnog neuronskog preuzimanja serotonina (5-HT). U kontroliranim ispitivanjima u zdravih dragovoljaca sertralin nije uzrokovao sedaciju niti je remetio psihomotorne funkcije. Sukladno njegovu selektivnom inhibiranju preuzimanja 5-HT, sertralin ne pojačava katekolaminergičnu aktivnost. Sertralin nema afiniteta za muskarinske (kolinergične), serotonergične, dopaminergične, adrenergične, histaminergične, GABA ili benzodiazepinske receptore. Za razliku od tricikličnih antidepresiva, tijekom liječenja sertralinom nije zapažen porast tjelesne težine; u nekih bolesnika može pri uzimanju sertralina nastupiti smanjenje tjelesne težine.
Sertralin se koristi za liječenjesimptoma depresije u bolesnika s manijom u anamnezi ili bez nje. Nakon zadovoljavajućeg odgovora nastavak liječenja sertralinom učinkovito prijeći povratak početne epizode depresije ili ponavljanje depresivnih epizoda. Sertralin je također koristan za liječenje opsesivno kompulzivne bolesti (OKB), paničnog poremećaja, s agorafobijom ili bez nje. Također, može se koristiti za liječenje djece oboljele od opsesivno-kompulzivne bolesti. Uobičajna dnevna doza iznosi 50 mg.
Tijekom ispitivanja provedenih prije stavljanja lijeka na tržište hipomanija ili manija javljale su se u otprilike 0,4% bolesnika liječenih sertralinom. Sertralin valja izbjegavati u bolesnika s nestabilnom epilepsijom, dok u bolesnika s reguliranom epilepsijom zahtijeva pozorno praćenje. Kako je mogućnost pokušaja samoubojstva svojstvena depresiji i može potrajati sve dok ne nastupi znatnije povlačenje bolesti, bolesnike valja pomno nadgledati na početku liječenja
U ispitivanjima s višestrukim dozama za depresiju i OKB, sljedeće su nuspojave bile znatno učestalije uza sertralin negoli uz placebo: mučnina, proljev/rijetka stolica, anoreksija, dispepsija, tremor, omaglica, besanica, pospanost, pojačano znojenje, suha usta i seksualna disfunkcija (ponajprije odgođena ejakulacija u muškaraca).
Registrirani u RH za 2006: Zoloft (PFIZER), Halea (BELUPO), Luxeta (PLIVA), Asentra (KRKA)

Citalopram
Citalopram je antidepresiv, dostupan u obliku tableta i kao tekućina za oralnu primjenu. Djeluje u središnjem živčanom sustavu kao visoko selektivni inhibitor serotonina s minimalnim učinkom na noradrenalin i dopamin. Citalopram bi se trebao uzimati jednom dnevno, počevši terapiju s nižom dozom, prema potrebi je moguće lagano povećati dozu. Učinak ovog antidepresiva održava se kroz 32 tjedna terapije. Prema procjeni liječnika doza se može smanjivati nakon određenog perioda i to postupno, i nikada se ne ide na nagli prekid. Ako se pojave netolerantni simptomi paralelno sa smanjenjem doze ili kao odgovor na
prekid terapije, uzima se u obzir ponovni povratak na prvotno propisanu dozu. Moguće nuspojave su: smanjenje spolne želje ili sposobnosti, poremećaj koncentracije, nesanica, zbunjenost, vrtoglavica, zatim neki gastrointestinalni poremećaji kao mučnina, povraćanje. Nije potvrđena mogućnost razvoja ovisnosti o ovom lijeku, ali potrebna je dobra procjena i praćenje pacijenta tijekom terapije kako se ne bi previdjeli znakovi zlouporabe. Veći je oprez potreban s pacijentima koji su patili od manije. Posebno je naglašena inkompatibilnost citaloprama s inhibitorima monoaminoksidaze, zbog opasnih, pa i fatalnih posljedica: hipertermija, rigidnost, delirij, koma. Kombinacija s NSAR povećava rizik od krvarenja. Citalopram nije odobren za uporabu u pedijatriji. Ne smije se uzimati kod bipolarne depresije. Oprez je potreban kod pacijenata s oštećenom bubrežnom i jetrenom funkcijom. Kod razumne terapije, citalopram ne utječe na sposobnost upravljanja vozilom i rada sa strojevima.
Registrirani u RH za 2006: Starcitin (PLIVA), Citalon (LEK)

Moklobemid
Moklobemid je antidepresiv koji djeluje neurotransmiterski sustav putem reverzibilne inhibicije monoaminooksidaze (MAO), posebice tipa A. Time je smanjen metabolizam noradrenalina, dopamina i serotonina te dolazi do povećanja njihove koncentracije i pojačanog djelovanja na raspoloženje i psihomotornu aktivnost. Moklobemid ublažava simptome kao što su iscrpljenost, nesposobnost upravljanja motornim vozilima i nesposobnost koncentracije. Moklobemid također uklanja simptome vezane uz socijalnu fobiju. Iako moklobemid nema sedativna svojstva, poboljšava kvalitetu sna kod depresivnih bolesnika u roku od nekoliko dana. Koristi se za liječenje depresije, depresivnih poremećaja i socijanih fobija.
Registrirani u RH za 2006: Aurorix (F.HOFFMAN LA ROCHE)

Reboksetin
Reboksetin je najnoviji tip antidepresiva. On je selektivni inhibitor ponovnog unosa noradrenalina (NARI), za razliku od SSRI antidepresiva koji su selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina. Na tržištu se pojavio 2001 godine. Reboksetin pokazuje zanimljiva svojstva - on se može uspjesno kombinirati sa SSRI antidepresivima, a također može se bez opasnosti kombinirati i sa MAO-inhibitorima. Reboksetin se koristi za akutno liječenje depresije te za održavanje kliničkog poboljšanja u pacijenata. Učinak se postiže relativno brzo. Međutim, činjenica je da reboksetin nije doboljno iskoršten lijek, ali njegovo vrijeme tek dolazi.
Registrirani u RH za 2006: Edronax (PFIZER)

Venlafaksin
Venlafaksin se koristi za tretman jačih depresivnih stanja i kada loše raspoloženje, gubitak volje, interesa vodi ka suicidalnim idejama. Indiciran je i kod sociopata, ali ne i kod blažih oblika napetosti i nervoze uzrokovane svakodnevnim stresom. Smatra se da je mehanizam djelovanja ovog lijeka povezan s njegovom sposobnošću utjecaja na neurotransmitore u mozgu. Nađeno je da su venlafaksin i njegov aktivni metabolit o-desmetilvenlafaksin inhibitori ponovnog unosa noradrenalina i serotonina te slab inhibitor ponovnog unosa dopamina Ne posjeduju inhibitornu aktivnost na monoaminoksidazu. Nemaju afinitet za muskarinske, kolinergičke, H1-histaminske i alfa-1-adrenergičke receptore. Dolazi u obliku tableta i kapsula s postupnim oslobađanjem, a obično se primjenjuje jednom dnevno, kako bi se ublažili simptomi depresije. Uočeno je i smanjenje anksioznosti.
U terapiji se treba držati propisa, u smislu u određenoj dozi, intervalima i ukupnosti trajanja primjene. Venlafaksin može izazvati neke alergijske reakcije, dovesti do promjena u ponašanju, pa i suicidalnih misli. Važno je obratiti pažnju i na reakcije poput pospanosti, zamućenog vida, zbog opasnosti u vožnji i u radu sa strojevima. Moguće su i vrtoglavice i nesvjestice. Ne koristi se kod bipolarnih poremećaja, bolesti ili ozljeda mozga, manije, bolesti srca, jetre, bubrega.
Registrirani u RH za 2006: Efectin, Efectin ER (WYETH WHITEHALL), Velafax (PLIVA)

Mirtazapin
Mirtazapin je noviji antidepresiv. Koristi se za ublažavanje simptoma depresije, poput osjećaja manje vrijednosti, krivice, tuge, gubitka volje i interesa za svakodnevne aktivnosti. Mehanizam djelovanja nije točno poznat. Neki rezultati pretkliničkih ispitivanja sugeriraju da mirtazapin povećava centralnu noradrenergičku i serotonergičku aktivnost. Prema tome, ponaša se kao antagonist centralnih presinaptičkih alfa-2-adrenergičkih inhibitornih receptora. Sedativni učinci se objašnjavaju svojstvom potencijalnog antagonista H1-histaminskih receptora, a kao umjereni antagonist alfa1-adrenergičkih receptora nosi mogućnost izazivanja hipotenzije. Antagonist je i muskarinskih receptora. Tijekom terapije upozorava se na pojavu promjena u ponašanju, kao anksioznost, impulzivnost, agresivnost, poremećaj spavanja. Ovo može biti povezano sa pogoršanjem simptoma depresije i suicidalnih misli, pa je važno obratiti se liječniku. Kod terapije je bitna dobra procjena doze i učestalosti primjene. Kad se primijeti poboljšanje, to ne znači ujedno i brzi prekid terapije.
Rizično je uzimati ga kod manično-depresivnih poremećaja, epilepsije, bolesti jetre, bubrega, srca. Moguće nuspojave su alergijska reakcija, nepravilan rad srca, blagi tremor, vrućica, vrtoglavica, pospanost, povećana podložnost infekcijama. Nema učinka ni sigurnosti za uporabu kod djece.
Registrirani u RH za 2006: Calixta (BELUPO), Mirzaten (KRKA), Remeron (ORGANON)

Hipericin
Kako su svi antidepresivi manje-više imaju relativo jake nuspojave i relativno su toksični, a djelovanje im je dvojbeno tako se danas sve više radi na tome da se lagani simptomi depresije i depresivni poremećaj tretira lijekovima biljnog porijekla.
Hipericin je glavni sastojak ekstrakta biljke gospina trava (Hypericum perforatum). Djeluje dvojako - s jedne strane lagano blokira monoaminoksidazu (poput MAO-inhibitora), a s druge strane lagano blokira ponovni unos serotonina (poput SSRI antideopresiva).
Hipericin poboljšava raspoloženje otklanjajući potištenost, osjećaj tuge, melankolije i tjeskobe, nervozu, razdražljivost, malodušnost i bezvoljnost (nezainteresiranost za događaje i osobe iz svakodnevnog života) kao i prateće pojave: nesanicu, česte krize plača, umor, pojačan ili smanjen apetit i slično. S obzirom da djeluje i sedativno dobar je izbor kod laganih depresivnih poremećaja koje karakterizira (uz depresiju) i nemir i tjeskoba.
Unatoč činjenici da je hipericin najčešće dekleriran kao "prirodni lijek" ne treba se zavaravati i smatrati ga bezazlenim. Naime, hipericin čini kožu jako osjetljivom na UV zračenje sunce stoga je povećana opasnost od jakih opeklina tijekom izlaganja suncu. Nadalje, postoje izvješća o pojavi serotoninskog sindroma u osoba koje su uzimale pripravke na bazi biljke gospina trava. Također, primjećeno je da pripravci na bazi hipericina mogu izazvati gubitak kose, a postoje brojna izvješća o opasnim interakcijama hipericina s ostalim lijekovima.
Stoga hipericin treba favorizirati u odnosu na klasične antidepresive, ali se treba striktno pridržavati ljekarničkih i lječničkih uputa.
Registrirani u RH za 2006: Aktivin H (BELUPO), Klosterfrau Sedinal (KLOSTERFRAU); Hyperici Aktiv (CEDEVITA)

Posted: Sun Jul 09, 2006 5:17 am
by zvrky
:-D Jeco bas si se potrudila oko ovog texta svaka cast, vidim Sunrise je spustila metadon na 20 sto mi je jako drago samo napred devojko ! Kata isto nadam se da ces ovog puta biti uspesna u svojoj odluci da prestanes ! Jeco kako si ti,jel prosla frka?

Posted: Sun Jul 09, 2006 5:22 am
by Jeca
He,he,he...
Caos Zvrky

Pa text sam pronasla na netu ali to je bilo samo copy-paste, hi,hi...
Malo je bolje, ustvari, dosta je bolje.Kao sto si procitala iznad, pokusacu sa prozakom, oprezno, naravno. Pa mi je samim tim sto iskreno mislim da ce mi nesto pomoci, bolje.

Kako si mi ti? Sta ima novo kod tebe? Sto ne spavas? Ja nesto ne mogu..
Rekla sam ti vec da sam totalno zamenila dan za noc :-D

Kiss

Posted: Sun Jul 09, 2006 5:31 am
by zvrky
Ma ja sam super kao i uvek kekekekekke salim se nisam uvek super ali u poslednje vreme "da necuje zlo" hehehehhehe sam super ! Nema nista novo osim nekih novih ljudi oko mene koji me bas guraju napred i zahvalna sam im mnogo na tome, nisam sve to ocekivala ali eto ipak se desilo i ipak sam nasla neke izgleda jako fine ljude i nadam se da ce to prijateljstvo potrajati...zasto ne spavam...pa....hehehehhe i ja sam zamenila dan za noc ali znas kako lezem oko 20h jer ne mogu vise da izdrzim i onda se probudim negde oko ponoci ili 1h i do sutradan do 20h sam budna i tako svaki dan ne mogu nikako da se vratim u normalu.....razmisljala sam da kupim neke sedative pa da ih pijem jedno dva dana samo da pocnem ponovo da lezem na vreme ali nesto mi se neda da opet pijem lekove :wink: pa to odlazem...videcemo....uglavnom ja sam dobro gledam ovaj prenos na rts-u exita i dusa mi place sto nisam tamo :cry: ebi ga nisam imala pare za to zadovoljstvo bice valjda sledece godine kad stanem na noge :twisted: itako...nista posebno novo nema zivotarim...